lunes, 16 de marzo de 2020

IHU, Adital.- El coronavirus que enfrentamos es un enemigo particularmente inteligente.-.

El coronavirus que vino de China es muy inteligente: produce síntomas leves y los infectados se mueven libremente. Así se propaga.
El informe es de Elena Dusi , publicado por La Repubblica , 14-03-2020. La traducción es de Luisa Rabolini .
Hay virus estúpidos y virus inteligentes. Los primeros, como el ébola , matan rápidamente a sus anfitriones. Este último, por otro lado, afecta a todas las personas con síntomas leves. Mantienen a las personas viajando, trabajando y de vacaciones, a pesar de algunos escalofríos y congestión nasal. Vuelven a casa por la noche con la familia, no cancelan la cena con amigos programados hace algún tiempo ni se lanzan al esfuerzo deportivo por el que tanto habían entrenado. Se extendieron por todo el mundo hasta el nivel de la pandemia , declarada oficialmente por la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo. "La palabra parece sugerir que no hay nada más que podamos hacer para contener el virus " , explicó el director general de la OMS,Adhanom Ghebreyesus Tedros . "Eso no es verdad. Estamos comprometidos con una lucha que se puede ganar si hacemos las cosas bien ".

Rápido e inteligente

El coronavirus que enfrentamos es un enemigo particularmente inteligente. El 80% de los infectados tienen síntomas leves. Parece que, nos dijeron hace un mes, pero parece que ha pasado una vida, ciertamente no mata como los otros coronavirus de Sars y Mers . ¿Por qué preocuparse tanto? Es la gripe o poco más. Mientras tanto, él, invisible por radar, viajaba a bordo de individuos insospechados, con síntomas incipientes o completamente irrelevantes. Y yendo rápido, mostró una letalidad muy baja (3% contra 10% para Sars y 34% para Mers ). Hasta que rompió, con su constancia, los registros de contagios y víctimas de los hermanos de coronavirus mucho más agresivos .

Territorio desconocido

"Nos movemos en un territorio sin mapas", advirtió Ghebreyesus . Tres meses después del descubrimiento de la epidemia, no tenemos cura, no entendemos exactamente quién es contagioso, por qué los niños tienen síntomas mucho más leves que los adultos y por qué las mujeres tienen mejores resultados que los hombres, ni sabemos qué tan bien cimentada está la enfermedad.
Esperamos que el virus sea estacional y eventualmente eclipse con la llegada de la primavera. "Nos enfrentamos a la amenaza número uno del mundo", dijo el director de la OMS. "Un viruspuede tener efectos más poderosos que cualquier ataque terrorista ". Era el 11 de febrero y parecía una exageración. Un mes después, encerrado en la casa o detrás de las máscaras, prestando atención a nuestro entorno y cambiando la acera si había alguien en el camino, nos dimos cuenta de cómo él tenía razón. Por otro lado, dice Benedetta Allegranzi , directora global del servicio de prevención de epidemias de la OMS , "las epidemias pueden hacernos superar el individualismo y redescubrir que somos un grupo y tenemos responsabilidades colectivas". Es muy poco probable que el coronavirus dañarnos directamente Es mucho más fácil para nuestra imprudencia tener efectos que recaen sobre los hombros de los demás: los pacientes más frágiles o el personal del sistema de salud.

La punta del iceberg

Según un análisis realizado por el Imperial College , dos de cada tres pacientes no están identificados. Curan sin tratamiento y nunca serán incluidos en las estadísticas. El 13 de febrero, China , vencida por la ola de contagios, dejó de contar pacientes a través de pruebas y análisis del genoma del virus y simplemente incluyó en las estadísticas a aquellos que tenían síntomas en los pulmones. Incluso Italia , en particular Lombardía , está teniendo dificultades para evaluar a todas las personas con trastornos. El trabajo generalmente se realiza cuando un nuevo virusaparece (entrevistar a todos los infectados, investigar desplazamientos y rastrear contactos) después de unos días ha demostrado ser una tarea loca. El mapa que normalmente, en la disciplina llamada "epidemiología de campo", reconstruye quién infectó a quién en el norte del país se ha convertido en una jungla inextricable. El hecho de que Italia tiene una tasa de letalidad (la proporción de muertos a infectados) que es doble en comparación con China (más de 5 en comparación con 2,5) puede explicarse por la edad promedio (44 años frente a 37 años) en China ) y el hecho de que, como en Wuhan , no siempre es posible identificar pacientes.

La epidemia de vacaciones

La epidemia ha preocupado a las autoridades de Wuhan desde el principio. El 30 de diciembre, la Organización Mundial de la Salud dio la alarma Pero las medidas preventivas se tomaron lentamente. Wuhan esperó hasta el 23 y 24 de enero para imponer un cordón sanitario. La decisión entró en vigencia 8 horas después del anuncio, permitiendo que aquellos a quienes no les gustaba el confinamiento se mudaran a otra ciudad. Ni siquiera una fiesta Guinness para 10,000 familias fue cancelada el 7 de febrero para celebrar el Año Nuevo . Solo después del final de las fiestas se prohibió la venta de animales salvajes vivosDesde entonces, para demostrar el tamaño de ese mercado, las autoridades han cerrado 20,000 erizos , jabalíes , búhos y pavos reales . Para la venta también había cocodrilos , serpientes , tigres , pangolines y, como sabemos, murciélagos . El animal del cual, con toda probabilidad, vino el coronavirus que está causando la pandemia de hoy.

Lecciones no cumplidas

Puede que no siempre, podamos decir hoy, esté a la altura de la inteligencia del virus . "Además de la propagación y la gravedad de la enfermedad, nos preocupa el alarmante nivel de inacción en algunos países" es la acusación lanzada por Ghebreyesus al declarar el estado de una pandemia. La creciente ola del virus se ha extendido desde China a Corea del Sur , Irán e Italia . A partir de entonces, simplemente cambió durante algunas semanas, la curva de contagio también aumentó en Francia , Alemania y Estados Unidos.Aumento exponencial: concepto que puede resumirse en una leyenda. Un rey quería recompensar al sujeto que inventó el juego de ajedrez, un pasatiempo muy apreciado por el soberano. El sujeto solicitó solo un grano de trigo, siempre que se duplicara en número por cada cuadrado en el tablero. Al rey le pareció una petición modesta. Al final, toda la cosecha del reino no fue suficiente.

El talón de Aquiles del virus.

El juego, para nosotros los humanos, ciertamente no está perdido. Es cierto que no tenemos medicamentos para prevenir o tratar Covid-19 , la enfermedad por coronavirus . Pero, por inteligente que sea, incluso el microorganismo tiene sus debilidades. Se transmite con gotas de tos y estornudos, pero solo aquellas de más de 5 micras, incapaces de moverse a más de 1.5-2 metros de la persona contagiosa y de persistir en el aire por unos segundos. Se ha calculado que cada persona enferma infecta a otros 2.5-3, mientras que el sarampión puede llegar a 15, gracias a su capacidad de ser transportado por gotitas de aliento de menos de 5 micras, permanecer suspendidas en el aire y viajar con las corrientes, alejándose así. incluso varios metros. En Wuhan y las áreas rojas deLodi , la medida de "distancia social" funcionó. El sacrificio de aislamiento durante algunas semanas sirvió para extinguir el brote.

Oxígeno para sanar

La fuerza del coronavirus , que afecta al huésped en el 80% de los casos con síntomas leves, también es su debilidad. Solo el 5% de los infectados desarrollan neumonía severa. En ausencia de otras enfermedades, sin otras complicaciones, incluso los enfermos graves tienen una buena posibilidad de recuperación, si se les ayuda con oxígeno, hospitalización en cuidados intensivos y buenos cuidados. Eventualmente, a medida que aumentan los infectados y curados, la humanidad desarrollará la llamada "inmunidad colectiva", que evitará que el virus encuentre nuevas personas para infectar. Los espacios en el tablero, por numerosos que sean, no son infinitos. El precio que pagaremos depende en gran medida del sistema de salud de un país y su capacidad para soportar la carga de un gran número de personas infectadas. la Italia, un país de edad avanzada que ha tenido un recorte miope de 40,000 médicos en los últimos 6-7 años, está pagando un precio muy alto. Los profesionales de la salud que se adelantaron al juego tienen una gran carga sobre sus hombros. La lección (y el miedo) deberían, esperamos, servir al futuro.

Los niños serán salvados

El coronavirus tiene la característica bastante misterioso para salvar a los niños o forma ligera para alcanzarlos. Solo el 1% de las personas infectadas son menores de 10 años. La primera vez que se habló de contagio asintomático en enero, fue precisamente sobre un niño de 10 años de Shenzhen , que se mantuvo sano en una familia totalmente infectada después de visitar a un pariente en el hospital de Wuhan . Los padres preocupados querían que se hiciera la prueba, a pesar de su buena salud. Y, de hecho, fue positivo, como una especie de portador saludable, consolarnos que, en un escenario de ciencia ficción en el que el coronavirus nos exterminaría a todos, los niños continuarían poblando un mundo nuevo.

Esperando la vacuna

A la larga, las estimaciones oscilan entre uno y tres años, debemos desarrollar una vacuna . Quizás esto nos salve de la ocurrencia de muertes y contagios. O tal vez termine como la vacuna contra el SARS , colocada en un estante por falta de pacientes. El virus , después de dominar el mundo durante más de un año, desapareció tal como había aparecido. Dejando heridas y miedo. Pero no lo suficiente como para inducirnos a prevenir la nueva epidemia hoy. Y aquí, quizás, está nuestro límite, en la carrera de inteligencia intemporal entre hombres y virus .
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